RESUMO Esta pesquisa objetivou verificar o tipo e a intensidade das relações existentes entre as práticas de gestão estratégica do conhecimento, o desempenho inovador e o desempenho organizacional, preenchendo lacunas evidenciadas pela literatura no que tange ao estudo sistêmico das relações entre esses construtos em países emergentes. Analisou-se uma amostra de 127 empresas do estado brasileiro de Santa Catarina e utilizou-se PLS-SEM para testar as hipóteses teóricas. Constatou-se que as práticas de gestão estratégica do conhecimento influenciam o desempenho inovador e o desempenho organizacional, e identificou-se o grau de eficiência e uso de cada prática. Evidenciou-se também que as empresas brasileiras focam sua gestão no conhecimento explícito, e que existem oportunidades de melhoria no seu desempenho quando elas focarem também na gestão do conhecimento tácito. A identificação das práticas prioritárias e as sugestões para gerenciar conhecimento tácito constituem contribuições relevantes para que os gestores das empresas brasileiras possam alocar seus recursos de forma eficiente para melhorar sua inovação e desempenho.

ABSTRACT This paper identifies the type and intensity of relationships that exist between strategic knowledge management (SKM) practices, innovation performance and organizational Performance. By doing so, it covers theoretical gaps about the analysis of these relationships in emerging countries. Data was collected from a sample composed by 127 Southern Brazilian firms and PLS-SEM was used for testing the hypotheses. The relevance of SKM practices for innovation and organizational performance is supported. The research has also shown the level of efficiency and use of each SKM practice. The findings allow Brazilian practitioners to identify those actions which stronger influence on innovativeness and performance. The results also have shown that Brazilian firms are focused on management of explicit knowledge, and there are some opportunities for improving performance if they focus more on tacit knowledge. The suggestions about priority practices and managing of tacit knowledge are relevant contributions to support managerial decisions for resource allocation oriented to improve innovation and performance.

Genital prolapse is a highly prevalent disorder in women with negative impact in quality of life and sexual function. For uterovaginal prolapse, surgical repair may or may not include a hysterectomy, but the reestablishment of the vaginal apical support is always mandatory to ensure long-term effectiveness. Choosing the most appropriate surgical procedure should take into consideration many factors, such as the location of the anatomical defects, the severity of symptoms, the woman's level of activity or concerns regarding the treatment's durability. In this article we review data that can help to guide decisions when treating women with apical genital prolapse.

OBJETIVO: Identificar fatores preditivos para disfunção miccional após a cirurgia de sling transobturador. MÉTODOS: Foram revisados, retrospectivamente, os protocolos de todas as pacientes que foram submetidas à cirurgia de sling transobturador. Entre março de 2003 e dezembro de 2008, 514 mulheres apresentavam dados disponíveis com ao menos seis semanas de seguimento. Foram avaliados os dados demográficos, os sintomas pré-operatórios, o estudo urodinâmico e as variáveis cirúrgicas. A disfunção miccional foi definida como o resíduo pós-miccional (verificado por sondagem vesical ou ecografia) superior a 100 mL (≥seis semanas após procedimento cirúrgico), que foi associado à queixa de micção anormal. Realizou-se análise por regressão logística univariada com relação à disfunção miccional pós-operatória. RESULTADOS: A população de pacientes tinha uma média de idade de 58,5±12,9 anos. Trinta e três das 514 (6,4%) participantes apresentavam disfunção miccional pós-operatória de acordo com a nossa definição e 4 (0,78%) necessitaram secção do sling. Não houve diferenças com relação à cirurgia para prolapso associada, ao resíduo pós-miccional pré-operatório, à urofluxometria pré-operatória, à cirurgia pélvica prévia e ao estado menopausal entre aquelas que apresentaram disfunção miccional quando comparadas às outras. A identificação da manobra de Valsalva durante o estudo miccional pré-operatório foi o único fator preditivo para disfunção miccional pós-operatória, 72,4% no grupo com disfunção versus 27,6% nas normais (p<0,001). CONCLUSÃO: A manobra de Valsalva pré-operatória durante a micção pôde identificar as mulheres que apresentavam maior risco para disfunção miccional após cirurgia de sling transobturador, e deve ser levada em consideração no aconselhamento pré-operatório das mesmas.

PURPOSE: To identify the predictive factors for voiding dysfunction after transobturator slings. METHODS: We retrospectively reviewed the records of all patients who underwent a transobturator sling between March 2003 and December 2008. A total of 514 women had available data with at least a six-week follow-up. Patients' demographics, preoperative symptoms, urodynamic testing including multichannel voiding studies and surgical variables were tabulated. Voiding dysfunction was defined by a catheterized or ultrasonographic postvoid residual greater than 100 cc (≥six weeks after the procedure) associated with any complaints of abnormal voiding. Univariate logistic regression analysis was performed with respect to postoperative voiding dysfunction. RESULTS: The patient population had a mean age of 58.5±12.9 years. Thirty-three out of 514 patients (6.4%) had postoperative voiding dysfunction according to our definition, and 4 (0.78%) required sling transection. No differences were observed between normal and dysfunctional voiders in age, associated prolapse surgery, preoperative postvoid residual, preoperative urinary flow rate, prior pelvic surgery, and menopausal status. Valsalva efforts during the preoperative pressure flow study was the only predictive factor for postoperative voiding dysfunction, 72.4% dysfunctional versus 27.6% normal (p<0.001). CONCLUSION: Preoperative Valsalva maneuver during the micturition could identify those at risk for voiding dysfunction after transobturator sling, and it should be noted during preoperative counseling.